前立腺癌後の生活 - 前立腺摘除術をスペア神経のメリット

前立腺癌の診断に直面したとき、ほとんどの患者では、圧倒的な焦点は、病気を根絶するにある。しかし、一度癌が正常に処理された、治療の副作用は、生活の質に大きな影響を持つことができます。

私は通常の性交を再開することができないことによって、非常に苦しめられている前立腺切除後に多くの患者を見てきました。彼らは治療の選択肢を作ったときまだ頻繁に、診断時に、これらの患者は、主要な関心事として、インポテンツを表示していませんでした。

それは我々は、彼らは前立腺癌の治療を選択している患者とその嗜好を理解し、それらのニーズを満たすためのオプションの広い範囲を提供するためにもっと行う必要があると思われる。

前立腺の完全な除去を伴う根治的前立腺摘除術は、臓器限局前立腺癌患者のパーセント30から50パーセントのための選択の治療法です。その魅力は、それが1ストライクで病気を除去するという観点から提供して確実性の度合いにあります。

伝統的な根治的前立腺全摘除術は、陰茎への血液供給を制御する神経を損傷、前立腺の周りに広いマージンを使用して行われています。これは、がんを根絶するのが最も安全な方法であることが理解したが、勃起不全の原因とされています。

専門泌尿器科の外科医は10年以上にわたり神経温存prostatectomiesを行っている。安全に髪の毛のように細い隣接神経を傷つけることなく、すべての癌細胞を除去する作業は、技術的なスキルの非常に高いレベルが求められています。

それは非常に正確な方法で成果を測定することは困難である - 性的機能のいくつかの異なった評価が使用されており、各患者の治療成績はすべての手術自体に関連していない要因の範囲に依存します。

驚くことではないし、治療からの報告の結果が大きく異なります。たとえば、bracytherapy以下、インポテンツのレートは、パーセント14〜61で報告されています。幅広いバリエーションのいくつかは、前立腺切除後に報告されたレートで発生します。インポテンツは、患者と9から86パーセントにそのまま関数の26から100パーセントで報告されている。

これは各病院単位のすべてのより重要注意深く測定し、独自の結果を監査できるようになります。

治癒、失禁と効能 - prostatectomies多数の実施、専門外科医の技術の向上は、我々が近い患者のための完璧な結果を得ることになっているわけで。

勃起の回復（神経血管と性心理）にその役割を果たす他の要因がありますが、その結果、患者は神経温存以外と比較して神経温存手術後の良い結果を持っているを示しています。

私は700の手続きを介して実施し、過去6年間の間に開発した神経温存テクニックは、 "高品質"神経温存前立腺全摘除術のを持っていた私の患者の73％が "良い"勃起の回復を（することができるものとして定義されていることを意味する膣の浸透のために十分に堅い勃起）があります。

これを達成するためには、プロシージャ全体を通して非常に優れた技術に依存しています。鍵となる要素は、前立腺の尖部郭清後の背静脈複合体の制御、Denonvillierの筋膜の正確な解剖、神経血管束（NVB）の三段階解離は、エネルギーの回避、トラクションの回避と吻合部縫合の慎重な配置が含まれています。

しかし、神経温存手術における近年なされたものであり、進歩にもかかわらず、研究は、最大73％が彼らの治療を継続しなかったことを示唆している。

多くの場合、治療の有効性は、患者の期待以下であった。これはセックスへの関心の喪失とともに、治療に見切りをつけるための主な理由の一つとして引用されました。

バーミンガム前立腺クリニックは、これらの患者のニーズを認識し、確認されているいくつかの問題に対処するために、専用の勃起クリニックを設立しました。右の専門家のサポートを確立勃起不全の治療を組み合わせることによって、我々は、彼らが手術から回復するように患者は時間をかけて、より効果的な勃起機能に戻り、参照してください。

単独で薬はすべての潜在的な問題を克服するに十分ではありません。男性は、彼らが治療を続けると効果的に彼らは手術から回復し、通常の生活に戻るように彼らが直面する精神性の要因に対処することを確認するために個々に合わせたケアとサポートを持っている必要があります。...